S’équiper en lunettes peut vite coûter cher !
Chaque année, plus de 13 millions de paires de lunettes sont vendues. Et en fonction de la monture choisie et de la correction nécessaire pour les verres, le coût peut vite grimper. Heureusement, grâce à la Sécurité Sociale et aux mutuelles santé, le montant réellement payé est souvent bien moindre.
Mais à quel remboursement peut-on s’attendre de la part des mutuelles ?
Fonctionnement et méthodes, on vous explique tout ça en détail pour que vous n’ayez aucune surprise quant au reste à charge que vous devrez payer !
Comment fonctionne le remboursement optique ?
Deux acteurs entrent en jeu dans le remboursement de vos lunettes : la Sécurité Sociale et votre mutuelle santé. Celui de la mutuelle intervient en complément de celui de la Sécu, et comme vous le verrez juste après, il est généralement plus important.
✅ Quand on parle de « remboursement », il faut par contre bien comprendre qu’actuellement, la grande majorité des mutuelles ne demandent absolument pas d’avancer les frais pour rembourser ensuite. C’est ce qu’on appelle le tiers payant :
👉 Vous vous rendez chez votre opticien.
👉 Vous choisissez vos nouvelles lunettes.
👉 Et en fonction de votre contrat mutuelle, soit vous n’avez plus rien à payer, soit vous payez ce qu’on appelle le « reste à charge », c'est-à-dire la somme qui n’est couverte ni par votre mutuelle ni par la sécurité sociale.
❌ Il existe tout de même encore quelques mutuelles qui ne pratiquent pas ce tiers payant et dans ce cas, vous êtes effectivement obligé de payer avant de vous faire rembourser :
👉 Vous payez vos nouvelles lunettes.
👉 Vous récupérez la facture auprès de votre opticien.
👉 Vous envoyez cette facture (accompagnée de l’ordonnance de votre ophtalmologue) à la Sécurité Sociale.
👉 Après réception du décompte de remboursement, vous renvoyez tous ces documents à votre mutuelle qui se charge alors de vous rembourser le complément.
Comme vous pouvez le voir, cette démarche n’est pas la plus simple, la plus pratique ni la plus rapide et c’est d’ailleurs pour ces raisons qu’elle est de moins en moins employée !
En ce qui concerne la fréquence de ces remboursements, certaines mutuelles les autorise tous les ans tandis que d’autres s’alignent sur la sécu qui demandent un minimum de 2 ans avant d’accorder un nouveau remboursement.
Combien remboursent les mutuelles santé sur les lunettes ?
Le remboursement par les mutuelles santé est parfois considéré comme un sujet difficile à comprendre et c’est bien normal puisqu’elles possèdent toutes leurs propres règles. En fonction de votre niveau de garantie, vos remboursements pour l’optique peuvent être très élevés ou au contraire, très bas.
Pour que vous puissiez y voir plus clair, sachez que les mutuelles proposent 3 types de contrats :
👉 soit un remboursement en pourcentage de la Sécurité Sociale.
👉 soit un remboursement en euros.
👉 soit un remboursement en pourcentage du plafond mensuel de la Sécu.
Le remboursement en pourcentage du tarif de la Sécurité Sociale
Probablement le remboursement le moins facile à comprendre… et généralement le moins à votre avantage !
Comme vous le savez peut-être, le remboursement des lunettes par la Sécurité Sociale a changé depuis le 1er janvier 2020 et l’apparition du panier 100% Santé. Pour profiter de ce panier où les lunettes sont entièrement prise en charge par la Sécu, il faut choisir des montures dont le prix ne dépasse pas 30€ et des verres dont le tarif (par œil) est compris entre 32.50€ et 170€.
Quand une mutuelle fonctionne en pourcentage du tarif de la Sécu, ça veut dire qu’elle prend en compte ces tarifs-là pour calculer le remboursement auquel vous avez droit.
👉 Si votre contrat affiche 100%, ça ne signifie donc pas que vous êtes remboursé en totalité mais juste que votre mutuelle couvre exactement les mêmes montants que la sécu sur les montures et les verres.
❌ Ils viennent s’ajouter mais ils ne sont généralement pas suffisants pour vous épargner un reste à charge.
👉 Si votre contrat affiche 400%, voire plus, ça signifie que votre mutuelle peut vous rembourser au moins 4x plus que les montant forfaitaires de la Sécu, autant que la monture que sur les verres.
✅ Dans ce cas, le remboursement peut être intéressant pour vous et vous éviter un trop gros reste à charge.
Le remboursement sous forme de forfaits en euros
Le plus simple à comprendre !
Ce type de remboursement par les mutuelles ne pourrait pas être plus clair :
👉 Votre contrat prévoit un forfait exprimé en euros.
👉 Ce forfait correspond à la somme que votre mutuelle peut vous rembourser sur vos frais d’optique.
👉 En fonction de votre contrat, ce forfait se renouvelle tous les ans ou tous les 2 ans.
✅ Il est donc sans surprise : vous savez exactement quel montant vous est accordé et lors de votre passage chez l’opticien vous pouvez faire en sorte de choisir une monture qui permettra de ne pas dépasser ce forfait afin de n’avoir aucun reste à charge.
Le remboursement en pourcentage du plafond mensuel de la Sécurité Sociale
Souvent le plus avantageux de tous les remboursements !
Ce type de contrat fonctionne de la même manière que le premier évoqué, sauf que cette fois, ce ne sont les tarifs forfaitaires sur les montures et les verres qui sont pris en compte mais le Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS).
👉 En 2021, ce PMSS est de 3428€.
Concrètement, ça signifie qu’une mutuelle couvrant à hauteur de 15% du PPMS, par exemple, rembourse des lunettes dont le prix peut aller jusqu’à 514.20€, ce qui est généralement suffisant pour n’avoir aucun reste à charge, ou alors un reste à charge assez minime.
Ce type de contrat est souvent utilisé par les mutuelles d’entreprises et il est intéressant parce que le PPMS évolue tous les ans et que son montant ne peut désormais plus être inférieur à celui de l’année passée.
✅ Le remboursement possible ne peut donc pas diminuer d’une année à l’autre !
Comment savoir combien ma mutuelle prend en charge pour les lunettes ?
Entre les verres, la monture, les options anti-lumière bleue ou amincies, les lunettes de vue peuvent vite représenter un budget conséquent. Heureusement, une partie de ces frais est souvent prise en charge par la mutuelle santé, en complément du remboursement de la Sécurité sociale. Mais alors, comment savoir précisément combien votre mutuelle va rembourser vos lunettes ? Voici un guide simple et clair pour y voir plus net.
1. Consulter le tableau des garanties de votre contrat
Le premier réflexe à avoir, c’est de lire le tableau des garanties fourni par votre complémentaire santé. Ce document détaille, ligne par ligne, les montants ou pourcentages de remboursement pour chaque poste de dépense, y compris l’optique.
Voici les informations clés à repérer :
• Le remboursement des verres selon leur correction (simple, complexe, très complexe)
• Le remboursement de la monture
• La fréquence de renouvellement (souvent tous les 2 ans pour les adultes)
• La prise en charge des options (anti-reflet, photochromique, anti-lumière bleue, etc.)
💡 Bon à savoir : certains contrats mentionnent un forfait global optique (ex. : “250 € par an”), d’autres détaillent les remboursements par élément (ex. : “100 € pour la monture + 80 % sur les verres”).
2. Contacter directement votre mutuelle
Si votre tableau de garanties n’est pas clair ou difficile à comprendre, n’hésitez pas à appeler le service client de votre mutuelle ou à vous connecter à votre espace adhérent en ligne. En fournissant un devis optique (souvent gratuit chez l’opticien), votre conseiller pourra vous donner :
• Le montant exact de la prise en charge
• Le reste à charge éventuel
• Les éventuelles conditions spécifiques (réseau d’opticiens agréés, obligation d’ordonnance, etc.)
3. Demander une simulation ou un devis à votre opticien
La majorité des opticiens proposent aujourd’hui un service de tiers payant et sont capables de faire une simulation de remboursement en temps réel. Ils se connectent directement à votre mutuelle via une plateforme dédiée pour estimer :
• Le montant pris en charge par la Sécurité sociale
• Le montant pris en charge par votre mutuelle
• Le reste à charge à votre charge, ou à financer via un paiement en plusieurs fois
💡 Astuce : certains opticiens sont partenaires de votre mutuelle. Dans ce cas, vous bénéficiez souvent de tarifs négociés et d’un meilleur remboursement.
4. Connaître les règles du 100 % santé (Réforme RAC 0)
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme “100 % santé” permet aux assurés de bénéficier d’une offre de lunettes entièrement remboursée, sans reste à charge, à condition :
• De choisir une monture et des verres du panier 100 % santé
• D’avoir une complémentaire santé responsable (c’est le cas de la grande majorité des contrats)
Si vous optez pour des équipements hors panier (monture de marque, verres à options spécifiques), votre remboursement dépendra alors du forfait prévu dans votre contrat.
Est-ce que la mutuelle rembourse les lunettes tous les 2 ans ?
La question du remboursement des lunettes revient souvent, surtout lorsqu’il s’agit de savoir à quelle fréquence on peut renouveler ses équipements optiques. En France, les règles sont encadrées à la fois par la Sécurité sociale et par les complémentaires santé. Alors, la mutuelle rembourse-t-elle vraiment les lunettes tous les 2 ans ? La réponse dépend de plusieurs facteurs. On t’explique tout.
1. Le cadre général : un renouvellement tous les 2 ans
Dans la grande majorité des cas, la mutuelle rembourse les lunettes une fois tous les deux ans, par bénéficiaire (adulte ou enfant), à compter de la date d’acquisition.
Ce délai de 2 ans est généralement exigé pour que la complémentaire santé accepte un nouveau remboursement, sauf dans certaines situations spécifiques (voir ci-dessous). Ce rythme s’applique aussi bien à :
• La monture
• Les verres correcteurs
• Les options (anti-reflet, amincis, lumière bleue…)
💡 Attention : certaines mutuelles parlent en “24 mois glissants”, d’autres en “années civiles”. Il est donc important de vérifier les conditions exactes dans votre contrat.
2. Des exceptions existent au délai de 2 ans
Dans certains cas, il est possible d’être remboursé avant 2 ans :
• Enfant de moins de 16 ans : renouvellement autorisé tous les ans
• Évolution de la vue : si une modification de la correction est médicalement justifiée par une nouvelle ordonnance
• Casse ou perte : selon la mutuelle, un remboursement peut être accordé exceptionnellement (sur présentation de justificatifs)
Certaines complémentaires santé offrent aussi une souplesse sur le renouvellement, notamment pour les verres seulement, si la correction change sans nécessité de changer la monture.
3. Le remboursement dépend aussi du contrat mutuelle
Chaque mutuelle propose des forfaits optiques différents. Même si le délai de 2 ans est souvent la règle, le montant du remboursement varie selon le niveau de garantie souscrit :
• Forfait unique tous les 2 ans (ex. : 250 € pour verres + monture)
• Remboursement en pourcentage (ex. : 200 % de la base Sécurité sociale)
• Remboursement différencié selon la complexité des verres (simple, complexe, très complexe)
💡 Bon à savoir : certaines mutuelles proposent des offres avec un reste à charge zéro dans le cadre du “100 % Santé”.
4. Qu’en est-il du 100 % Santé ?
Depuis la réforme “100 % Santé”, toute personne bénéficiant d’une complémentaire santé responsable peut accéder à une offre de lunettes intégralement remboursée (verres + monture), à condition de choisir un équipement figurant dans le panier 100 % Santé.
Ce renouvellement est également soumis à un délai de 2 ans pour les adultes, sauf exceptions mentionnées ci-dessus.
En résumé
✔️ Oui, la mutuelle rembourse les lunettes tous les 2 ans, dans la plupart des cas.
❗ Des exceptions existent pour les enfants, en cas de changement de vue ou de casse.
📄 Le montant du remboursement dépend directement du contrat de complémentaire santé souscrit.
🕵️♂️ Pour éviter toute surprise, mieux vaut consulter son tableau de garanties ou demander un devis optique avant tout achat.
Quelles sont les mutuelles qui remboursent le mieux les lunettes ?
Le remboursement des lunettes peut varier considérablement d’une mutuelle à l’autre. Entre les forfaits plus ou moins généreux, les options incluses ou non, et les conditions de renouvellement, il peut être difficile de s’y retrouver. Pour t’aider à y voir plus clair, voici un comparatif des mutuelles qui remboursent le mieux les lunettes, ainsi que les critères à prendre en compte pour faire le bon choix.
1. Ce qui fait une “bonne mutuelle” pour les lunettes
Avant de comparer les mutuelles, il est essentiel de comprendre les éléments qui influencent le niveau de remboursement :
| Critère | Explication |
|---|---|
| Montant du forfait optique | Somme maximale remboursée pour les lunettes (verres + monture) |
| Type de verres pris en charge | Simples, complexes ou très complexes |
| Options incluses | Anti-reflet, anti-lumière bleue, amincis, photochromiques… |
| Réseau de soins partenaires | Réduction ou meilleur remboursement si vous passez par un opticien affilié |
| Renouvellement autorisé | Tous les 2 ans en général, parfois 1 an pour les enfants ou en cas de changement de vue |
2. Comparatif des mutuelles qui remboursent le mieux les lunettes (2025)
💡 Les données sont données à titre indicatif, basées sur des contrats “haut de gamme” ou “renforcés”. Les montants peuvent varier selon l’âge, le profil et les options choisies.
| Mutuelle | Montant remboursé (lunettes adulte) | Verres complexes pris en charge | Options incluses | 100 % Santé disponible | Réseau partenaires |
|---|---|---|---|---|---|
| Harmonie Mutuelle | Jusqu’à 350 € / 2 ans | ✅ | ✅ (anti-reflet, lumière bleue…) | ✅ | Kalixia |
| MGEN | Jusqu’à 400 € / 2 ans | ✅ | ✅ | ✅ | Optistya |
| MACIF | Jusqu’à 300 € / 2 ans | ✅ | ✅ | ✅ | Santéclair |
| Maaf Santé | Jusqu’à 280 € / 2 ans | ✅ | En option | ✅ | Carte Blanche |
| April Santé | Jusqu’à 350 € / 2 ans | ✅ | ✅ | ✅ | Itelis |
| Alptis | Jusqu’à 400 € / 2 ans | ✅ | ✅ | ✅ | Sévéane |
| Swiss Life | Jusqu’à 500 € / 2 ans (haut de gamme) | ✅ | ✅ | ✅ | Carte Blanche |
| Aésio Mutuelle | Jusqu’à 330 € / 2 ans | ✅ | ✅ | ✅ | Kalixia |
| SPVIE Santé | Jusqu’à 450 € / 2 ans | ✅ | ✅ | ✅ | Itelis |
3. Conseils pour bien choisir sa mutuelle optique
• 🔍 Compare toujours avec un devis personnalisé : les offres varient selon l’âge, la composition familiale et le niveau de couverture souhaité.
• 🧾 Demande une simulation de remboursement avant achat.
• 🧒 Vérifie les conditions pour les enfants : certaines mutuelles offrent un remboursement tous les ans.
• 🛍️ Pense aux équipements 100 % santé si tu veux une solution sans reste à charge.
• 👓 Utilise les réseaux de soins partenaires : ils permettent souvent de bénéficier de meilleurs tarifs et d’un reste à charge réduit.
En résumé
Certaines mutuelles proposent des forfaits très avantageux pour les lunettes, mais tout dépend du niveau de garantie souscrit. Si tu veux un remboursement élevé (au-delà de 300 €) incluant les verres complexes et les options confort, il est recommandé d’opter pour une formule renforcée ou haut de gamme. Et surtout, compare les offres avec un devis en main pour éviter les mauvaises surprises.
Comment puis-je obtenir un remboursement à 100% pour des lunettes de vue ?
Entre la monture, les verres correcteurs et les options supplémentaires (anti-lumière bleue, amincis, etc.), le coût des lunettes peut rapidement grimper. Bonne nouvelle : grâce à la réforme 100 % Santé, il est désormais possible d’obtenir un remboursement intégral de ses lunettes de vue. Mais comment cela fonctionne concrètement ? Quelles sont les conditions ? Et faut-il forcément faire des compromis sur la qualité ? Voici un guide complet pour y voir clair.
1. Le dispositif “100 % Santé” : qu’est-ce que c’est ?
Le 100 % Santé, aussi appelé “Reste à charge zéro”, est une réforme mise en place par le gouvernement français pour garantir un accès aux soins optiques, dentaires et auditifs sans frais supplémentaires, à condition de respecter certains critères.
En optique, cela signifie que vous pouvez obtenir une paire de lunettes entièrement remboursée (monture + verres), sans débourser un centime, si vous remplissez les conditions suivantes :
• Vous bénéficiez d’une complémentaire santé responsable (ce qui est le cas de plus de 95 % des contrats en France)
• Vous choisissez une monture et des verres faisant partie du panier “100 % Santé”
• Vous disposez d’une ordonnance en cours de validité émise par un ophtalmologiste
2. Que contient le panier “100 % Santé” pour les lunettes ?
| Élément | Détail |
|---|---|
| Monture | Choix parmi une sélection d’au moins 17 modèles adultes (10 modèles enfants), disponibles en 2 coloris minimum |
| Verres | Verres unifocaux ou progressifs adaptés à votre correction |
| Traitements inclus | Anti-rayures, anti-reflets, amincissement selon la correction |
| Prix plafonnés | Monture à 30 € maximum, verres entre 32,50 € et 170 € selon la complexité |
💡 L’opticien est tenu par la loi de vous proposer au moins une offre 100 % Santé dans son devis.
3. Comment bénéficier du remboursement à 100 % ?
Voici les étapes à suivre :
1. Consultez un ophtalmologue pour obtenir une ordonnance valide (valable 1 à 5 ans selon votre âge et votre correction)
2. Rendez-vous chez un opticien (physique ou en ligne) et demandez un devis incluant une offre 100 % Santé
3. Vérifiez que vous avez une complémentaire santé responsable
4. Si tous les critères sont respectés, le remboursement est automatique :
• La Sécurité sociale prend en charge une partie
• La mutuelle couvre le reste
• Aucun reste à charge pour vous
4. Peut-on avoir du style avec une offre 100 % Santé ?
Oui, même si le choix est plus restreint que dans les collections “libres”, les opticiens sont obligés de proposer au moins 17 montures adultes variées, dans différents styles, matériaux et coloris.
Mais attention : si vous choisissez une monture ou des verres hors panier 100 % Santé, le remboursement se fera selon le forfait prévu dans votre contrat mutuelle, et vous aurez un reste à charge à régler.
5. Et pour les enfants ou les verres complexes ?
Le panier 100 % Santé couvre également :
• Les enfants (avec des modèles spécifiques)
• Les verres très complexes (fortes corrections, astigmatisme, etc.)
• Les verres progressifs, s’ils restent dans les critères tarifaires définis
En résumé
Pour obtenir un remboursement à 100 % de vos lunettes de vue, vous devez :
✅ Avoir une complémentaire santé responsable
✅ Avoir une ordonnance valide
✅ Choisir une monture et des verres du panier 100 % Santé
✅ Faire établir un devis conforme par votre opticien
C’est simple, efficace, et vous pouvez profiter d’une paire de lunettes sans débourser un centime !
Quelle différence entre verre classe A et B ?
Quand on parle de remboursement des lunettes par la mutuelle ou la Sécurité sociale, tu peux croiser des termes comme “verres de classe A” et “verres de classe B”. Cette distinction, issue de la réforme du 100 % Santé, a un impact direct sur le niveau de prise en charge de tes lunettes. Alors, quelle est la vraie différence entre un verre de classe A et un verre de classe B ? Voici un guide simple pour comprendre.
1. Qu’est-ce que les classes A et B pour les verres ?
Depuis l’entrée en vigueur de la réforme 100 % Santé, les équipements optiques sont classés en deux catégories :
| Classe | Nom complet | Remboursement | Caractéristiques |
|---|---|---|---|
| Classe A | Panier 100 % Santé | Remboursé intégralement (Sécurité sociale + mutuelle) | Choix limité, prix plafonnés, traitements de base inclus |
| Classe B | Hors 100 % Santé | Remboursement partiel selon le contrat mutuelle | Plus large choix de marques, traitements premium, reste à charge possible |
2. Les verres de classe A : pour un remboursement à 100 %
Les verres de classe A font partie du panier 100 % Santé, ce qui signifie qu’ils sont intégralement remboursés si tu remplis les conditions suivantes :
• Tu as une ordonnance ophtalmologique valide
• Tu bénéficies d’une mutuelle santé responsable
• Tu choisis des verres inclus dans l’offre 100 % Santé chez l’opticien
👉 Les verres classe A peuvent être unifocaux ou progressifs, incluent des traitements utiles (anti-rayures, anti-reflets, amincis si besoin), et sont plafonnés en prix (entre 32,50 € et 170 € par verre selon la correction).
3. Les verres de classe B : plus de choix, mais pas toujours remboursés à 100 %
Les verres de classe B correspondent à des équipements optiques en dehors du panier 100 % Santé. Ils offrent généralement :
• Un plus large éventail de marques et de modèles
• Des options plus avancées : verres ultra-amincis, anti-lumière bleue premium, traitement hydrophobe, etc.
• Un design plus esthétique ou plus confortable
Mais attention : leur prix est libre, et leur remboursement dépend du niveau de garantie de ta mutuelle. Il y aura souvent un reste à charge, sauf si tu as un contrat haut de gamme.
4. Comment choisir entre classe A et classe B ?
| Besoin | Recommandation |
|---|---|
| Tu veux des lunettes gratuites, sans reste à charge | Opte pour des verres de classe A (100 % Santé) |
| Tu veux des verres plus techniques, fins, légers, avec des options spécifiques | Opte pour des verres de classe B, mais vérifie ton remboursement mutuelle |
| Tu as une forte correction ou une sensibilité visuelle particulière | Les verres classe B peuvent offrir plus de confort visuel |
💡 Astuce : demande toujours un devis optique détaillé avec la distinction entre verres classe A et B, pour faire un choix éclairé.
En résumé
• Les verres de classe A sont remboursés à 100 %, mais le choix est plus encadré.
• Les verres de classe B offrent plus de liberté, mais peuvent générer un reste à charge.
• Ton choix dépend de ton budget, de ta correction, et du niveau de remboursement proposé par ta mutuelle.
Conclusion sur le remboursement des lunettes par les mutuelles
Un sujet qui ne devrait pas être si complexe !
Les dépenses d’optiques étant incontournables pour de nombreuses personnes, tout le monde devrait savoir clairement quel montant sera remboursé afin de faire en sorte que le reste à charge soit inexistant ou le plus bas possible.
En fonction du contrat que vous avez signé, votre mutuelle vous couvre plus ou moins bien, mais sachez que si vous être vraiment inquiet, il existe désormais le panier 100% Santé. Il vous garantit une paire de lunettes entièrement remboursée par la Sécurité Sociale, sans avoir besoin de passer par votre mutuelle !